إن التبرع بالبويضات هو قرار والتزام كبيران. وبينما تفكرين في هذه الفرصة، من المهم أن تفهمي تمامًا متطلبات التبرع بالبويضات، وعملية التبرع بالبويضات، ومسؤولياتك كمتبرعة بالبويضات.
قبل أن يحدث أي شيء آخر، يجب على المتبرعات المحتملات بالبويضات التقدم بطلب إلى برنامج التبرع بالبويضات لدينا ثم الخضوع لعملية فحص أولية وجولتين من المقابلات (واحدة مع منسقينا السريريين وأخرى مع أطبائنا). ستقابلين طبيبًا لإجراء فحص بدني وتاريخ صحي وتاريخ عائلي وبعض الاختبارات. سيتم إضافة المتقدمات المتبرعات اللاتي يجتازن كل خطوات الفحص هذه فقط إلى برنامج التبرع بالبويضات لدينا، ويمكن مطابقتهن مع زوجين متلقيين. برنامج التبرع بالبويضات في CHR انتقائي للغاية: في المتوسط، نقبل حوالي 1-3٪ فقط من المتقدمات لبرنامج التبرع بالبويضات لدينا.
عندما يقرر الوالدان المقصودان استخدام بويضات متبرعة، يمكنهم الاطلاع على مجموعة المتبرعات بالبويضات التي تم فحصها مسبقًا عبر الإنترنت واختيار المرشحة. يتم إجراء مطابقة مبدئية للبويضات المتبرعة عندما تقرر المتلقية المضي قدمًا مع متبرعة معينة. سيتصل منسق التلقيح الصناعي لدينا بالمتبرعة بالبويضات لتأكيد توفرها. إذا كانت المتبرعة بالبويضات متاحة للإطار الزمني المطلوب للمتلقية، واجتازت جولة اختبار مطلوبة من قبل إدارة الغذاء والدواء، يتم إجراء مطابقة رسمية. يتم اختيار بعض المتبرعات ومطابقتهن مع المتلقية بسرعة كبيرة بعد تقديم الطلب؛ قد يستغرق البعض الآخر شهورًا أو سنوات قبل اختيارهم؛ وقد لا يتم اختيار البعض الآخر أبدًا.
ستقوم المتبرعة بالبويضات بإعطاء نفسها حقن يومية من دواء يسمى لوبرون لقمع دورتها الشهرية الطبيعية، بحيث تكون دورتها الشهرية ودورة المتلقية متزامنة. أثناء مرحلة تحفيز المبيض، تستخدم المتبرعة بالبويضات حقن يومية من الجونادوتروبين لتحفيز مبايضها. في الدورة الشهرية الطبيعية، تنضج بويضة واحدة فقط؛ تشجع حقن الجونادوتروبين أكثر من بويضة على النضج لاسترجاعها.
أثناء تحفيز المبيض، تتم مراقبة المتبرعات بالبويضات عن كثب من خلال فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية، للتأكد من استجابة المبايض بشكل جيد وعدم دخولها في حالة فرط التحفيز. وهذا يعني أن المتبرعات بالبويضات بحاجة إلى زيارة مركزنا في الجانب العلوي الشرقي من مانهاتن بشكل متكرر خلال هذه المرحلة. (تذهب المتبرعات من مسافات بعيدة إلى مراكز التلقيح الصناعي المتعاونة المحلية). يتم جدولة جلسات المراقبة هذه في الصباح الباكر لتجنب التدخل في الجدول اليومي للمتبرعات من المدرسة والعمل.
من جانب المتلقية، تعتبر البيئة الرحمية الملائمة، وخاصة بطانة الرحم التي يبلغ سمكها 7 مم على الأقل، أمرًا بالغ الأهمية لنجاح دورة البويضات المتبرعة. فبينما تقوم المتبرعة بتكوين البويضات لاسترجاعها، تتناول المتلقية هرموني الإستروجين والبروجسترون لإعداد بطانة الرحم للزرع. وعادة لا يشكل تكوين بطانة الرحم لنقل الأجنة مشكلة.
في حالات نادرة، قد يواجه بعض المرضى صعوبات في الوصول إلى الحد الأدنى من سمك بطانة الرحم وقد يحتاجون إلى علاجات خاصة. ولحسن الحظ، أظهر مركز CHR خبرة خاصة في هذا المجال. قد يستخدم بعض المرضى الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية أدوية إضافية لتحسين فرصة الانغراس.
عندما يظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية أن بويضات المتبرعة قد تطورت بشكل كافٍ، سيتم توجيه المتبرعة لتحفيز التبويض بحقنة من هرمون الحمل البشري. بعد يومين، يتم استخراج بويضاتها في إجراء قصير في العيادة، يسمى استخراج البويضات. بينما تكون المتبرعة نائمة (تحت التخدير الوريدي)، سيستخدم أحد أطبائنا إبرة شفط، بتوجيه من الموجات فوق الصوتية، لاستخراج البويضات عبر المهبل. سيتعين على المتبرعة أخذ بقية اليوم إجازة للتعافي.
سيتعين على المتبرعات من مناطق بعيدة من الولايات المتحدة السفر إلى مركزنا في مدينة نيويورك لمدة 3 ليالٍ ويومين لاسترجاع البويضات. (سيتم تغطية تكاليف السفر).
يتم تخصيب البويضات المسترجعة بحيوانات منوية من الشريك أو المتبرعة. هذا الجزء من العملية هو نفس التلقيح الصناعي. إذا كنت تستخدم حيوانات منوية طازجة، فسوف يحتاج الشريك إلى زيارة مركز البحوث السريرية لإنتاج عينة في هذا الوقت. يتم تحضين الأجنة الناتجة عن هذا الإخصاب وتصنيفها. عادة، يتم نقل الأجنة إلى رحم المتلقية في اليوم الثالث بعد استرجاع بويضات المتبرعة (في حالات نادرة في اليوم الخامس). بالنسبة للمتلقيات اللاتي يعملن مع برنامج التبرع بالبويضات في مركزنا من خارج منطقة مترو مدينة نيويورك، فهذه هي المرة الوحيدة التي يتعين عليهن فيها التواجد في مدينة نيويورك طوال الدورة. يمكن إدارة الباقي محليًا.
سيُطلب من المتبرعة العودة إلى مركزنا لإجراء فحص ما بعد الاسترداد، حتى نتمكن من التأكد من تعافي المتبرعة بشكل صحيح من تحفيز المبيض والاسترداد. في معظم الحالات، لا تواجه المتبرعات أي مشكلة في العودة إلى طبيعتها في غضون يوم أو يومين بعد استرداد البويضات. إذا لم يكن الأمر كذلك، فسيقوم فريقنا السريري بمراقبة تقدم المتبرعة عن كثب والبقاء على اتصال بها حتى تتعافى تمامًا. من بداية حقن لوبرون إلى استرداد البويضات، تستغرق عملية التبرع بالبويضات من 3 إلى 5 أسابيع بالنسبة لمعظم المتبرعات بالبويضات.
ستخضع المتلقيات لاختبار الحمل بعد أسبوعين من نقل الأجنة، من خلال فحص الدم الذي يقيس مستوى هرمون الحمل البشري. وبعد إجراء اختبارين لارتفاع مستوى هرمون الحمل البشري بشكل طبيعي وفحص بالموجات فوق الصوتية لإثبات الحمل، يتم "تسريح" المتلقيات إلى طبيب التوليد لتلقي الرعاية قبل الولادة.
كما تقدم CHR برنامجًا للتبرع بالبويضات المجمدة يسمى برنامج التبرع بالبويضات Eco Donor Egg Program (EcoDEP)، حيث تتلقى المتلقية بويضات من متبرعة خضعت بالفعل لتحفيز المبيض واسترجاع البويضات بحلول الوقت الذي تختار فيه المتلقية متبرعتها. وهذا يعني أن برنامج EcoDEP لديه "سير عمل" مختلف عن برنامج التبرع بالبويضات القياسي الموصوف هنا.
يبلغ متوسط تعويض التبرع بالبويضات الحالي لدينا مقابل وقتك والتزامك وخدماتك 8,000 دولار لدورة كاملة من التبرع بالبويضات (أي استرجاع البويضات). يمكنك كسب ما يصل إلى 14,000 دولار اعتمادًا على مؤهلاتك وعدد البويضات التي تنتجها. إذا تم إلغاء دورتك بسبب خطأ ليس من جانبك، فإن التعويض المالي هو 1,000 دولار.
نشترط أن تكون المتبرعات بالبويضات المحليات في مدينة نيويورك في سن ما بين 21 و29 عامًا، على الرغم من وجود استثناءات في بعض الأحيان. بالنسبة للمتبرعات اللاتي سيضطررن إلى السفر إلى مدينة نيويورك (أي أولئك اللاتي يعشن خارج منطقة نيويورك الحضرية)، فإن شرطنا العمري هو ما بين 21 و29 عامًا.
لا. نحن نقبل المتبرعات بالبويضات من جميع أنحاء الولايات المتحدة، طالما كنت على استعداد وقادر على السفر إلى مركزنا في مدينة نيويورك لاسترجاع البويضات. ومع ذلك، لا يمكننا العمل مع المتبرعات من خارج الولايات المتحدة. سيتعين على المتبرعات المحتملات بالبويضات من مسافة بعيدة إكمال فحوصات الدم الأولية في مختبر محلي بعد اجتياز عملية التقديم بنجاح. تتم جميع المواعيد الطبية والاختبارات المتابعة محليًا حتى يتم استرجاع البويضات في مدينة نيويورك. لمزيد من المعلومات، تفضل بزيارة صفحة المتقدمات للتبرع بالبويضات من مسافة بعيدة.
بشكل عام، نطلب من جميع المتبرعين أن يكون لديهم رقم ضمان اجتماعي أو تصريح عمل ساري المفعول. ومع ذلك، إذا لم يكن لديك رقم ضمان اجتماعي أو تصريح عمل، فهناك خياران:
إن عدد البويضات التي تنتجها في دورة التبرع بالبويضات يحدد إلى حد كبير تعويض المتبرعة بالبويضات. إن اتباع تعليمات منسقتك السريرية فيما يتعلق بكيفية استخدام الأدوية ومتى يتم إعطاء الحقن لك سيضمن نمو عدد جيد من البويضات. إن المتبرعات اللاتي تبرعن بنجاح سيكسبن المزيد من التبرعات المستقبلية في برنامجنا، كما هو الحال بالنسبة للمتبرعات اللاتي تم تصنيف بويضاتهن على أنها "مطلوبة بشدة". لمزيد من المعلومات حول كيفية عمل تعويض المتبرعات في برنامج التبرع بالبويضات الخاص بنا، يرجى الاطلاع على صفحة رسوم وتعويضات التبرع بالبويضات.
يعتمد الأمر على الحالة. بعد إكمالك لطلب التبرع بالبويضات، يستغرق الأمر عادةً شهرًا أو نحو ذلك لإكمال المقابلات والاختبارات الأولية. بعد ذلك، يعتمد ما إذا كان سيتم مطابقتك مع متلقية أم لا ومتى سيتم ذلك على نوع المتبرعات بالبويضات اللاتي يبحث عنهن مرضى مركزنا في ذلك الوقت. قد لا تتم مطابقة بعض المتبرعات أبدًا؛ تتم مطابقة متبرعات أخريات فور انضمامهن إلى برنامج التبرع بالبويضات لدينا تقريبًا.
نعم! غالبًا ما تبحث متلقيات البويضات عن الشعور بالارتباط بالمتبرعات بالبويضات - فهم يريدون أن يشعروا بأنهم يعرفون المتبرعة على مستوى ما، على الرغم من أن برنامج التبرع بالبويضات لدينا مصمم ليكون مجهول الهوية. عند إكمال طلب التبرع بالبويضات، يمكنك محاولة إعطاء المتلقيات إحساسًا بهويتك، من خلال وصف شخصيتك واهتماماتك ومهاراتك وإنجازاتك ونهجك العام في الحياة وطموحك وما إلى ذلك. كما أن بعض الصور الجيدة - أو الأفضل من ذلك، مقطع فيديو قصير - التي تُظهر وجهك وجسمك بوضوح أمر بالغ الأهمية.
تتطلب إدارة الغذاء والدواء عملية فحص طبي محددة للتبرع بالبويضات.2 ستحتاج إلى:
أثناء موعدك مع الطبيب، سوف تخضع لفحص جسدي وسيأخذ الطبيب التاريخ الطبي والتاريخ العائلي (ما هي المشاكل الطبية التي يعاني منها أحد أفراد الأسرة المقربين أو أفراد الأسرة). قد يستخدم الطبيب أيضًا حاسبة مؤشر كتلة الجسم لتحديد مؤشر كتلة الجسم لديك كجزء من الفحص.
تستغرق عملية التبرع بالبويضات من بداية العلاج حتى استخراجها من الرحم ما بين 3 إلى 5 أسابيع، أو ما يقرب من شهر واحد. وتستغرق عملية استخراج البويضات نفسها عدة دقائق (سنشرح عملية استخراج البويضات في أسفل الصفحة).
الأدوية التي ستحتاجين إلى تناولها عبارة عن حقن. سوف تحقنين نفسك مرة واحدة يوميًا خلال الأسبوعين الأولين من عملية التبرع بالبويضات ومرتين يوميًا خلال الأسبوعين الثانيين. سوف يعلمك منسقو الرعاية السريرية في CHR كيفية حقن نفسك بأمان وهم متاحون على مدار 24 ساعة في اليوم للإجابة على أي أسئلة.
خلال هذه المرحلة، سوف تقومين بزيارات متكررة للمكتب لمراقبة تقدمك. عندما يقرر أطباؤنا أن بويضاتك جاهزة للإباضة، فسوف تقومين بتحفيز الإباضة بنوع مختلف من الحقن، ويتم استرجاع البويضات في اليوم التالي. تشمل أدوية الخصوبة أثناء دورة التبرع بالبويضات ما يلي:
سيكون المتبرعون بالبويضات مسؤولين عن تناول الأدوية المذكورة أعلاه وأي أدوية أخرى، حسب تعليمات فريق أخصائي الخصوبة.
سيتعين عليك الامتناع عن استخدام جميع العقاقير الترفيهية والإبلاغ عن أي استخدام للأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة إلى منسق التبرع بالبويضات.
بمجرد تناول أدوية الخصوبة، يجب عليك التأكد من أنك مارست الجنس الآمن فقط في ذلك الشهر وكذلك الشهر التالي للتبرع بالبويضات. ستحتاج أيضًا إلى إخطارنا إذا مارست الجنس مع شريك جديد. من البداية إلى النهاية، سيكون لديك عمومًا 10-12 زيارة للطبيب؛ تحدث غالبية هذه الزيارات خلال الأسبوعين السابقين لاسترجاع البويضات. ستكون مسؤولاً عن الالتزام بجميع المواعيد الخاصة بزيارات الطبيب، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية المهبلية والاختبارات المعملية. نظرًا لأن هذه الزيارات تتم في الصباح الباكر، فمن المستحسن أن تعيش في مدينة نيويورك أو بالقرب منها، حيث يقع مركز CHR. يمكن للمتبرعين الذين يعيشون خارج منطقة نيويورك الحضرية إجراء هذه الزيارات في مركز التلقيح الاصطناعي المحلي، ولكن سيُطلب منهم السفر لمدة 3 ليالٍ في نهاية دورة التبرع الخاصة بهم.
لا يجوز استخدام أي شكل من أشكال منع الحمل الهرموني أثناء التبرع بالبويضات. وهذا يعني أنه لا يجوز استخدام وسائل منع الحمل التالية: حبوب منع الحمل، أو الغرسة، أو اللولب الهرموني، أو حقنة ديبو بروفيرا. ومن المهم الامتناع عن ممارسة الجنس أثناء الدورة الشهرية، أو استخدام وسيلة غير هرمونية (مثل الواقي الذكري أو الحجاب الحاجز).
نستخدم التخدير الوريدي (IV)، والذي يتم إعطاؤه بواسطة طبيب التخدير. في بعض الأحيان، قد تعانين من آثار جانبية قصيرة المدى، مثل الغثيان والقيء والنعاس. لذلك، نوصيك بالراحة لمدة 24 ساعة بعد التبرع بالبويضات. كما يُطلب منك أن يأتي شخص ما لاصطحابك بعد التبرع بالبويضات ويجب ألا تقودي لمدة 24 ساعة.
نقوم بإجراء عملية شفط البويضات من خلال إبرة يتم وضعها في المبيضين، باستخدام تقنيات موجهة بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
يعتمد إنتاج البويضات على الفرد وكيفية استجابته للدواء؛ يمكن أن يكون عدد البويضات التي تنتجها المتبرعة 5 بويضات أو 35 بويضة أو أكثر. ستكون ملتزمًا بالتبرع بجميع البويضات المسترجعة إلى متلقية سيتم مطابقتها معك في بداية الدورة. هذا يعني أنك ستتنازل عن أي مطالبة بجميع البويضات و/أو النسل الذي قد ينتج عن استخدام بويضاتك للتخصيب في المختبر في وقت استرجاع البويضات. قد تتم مطابقتك مع أكثر من متلقية في دورة معينة. نموذج الموافقة الذي سيُطلب منك التوقيع عليه متوفر هنا (نموذج موافقة مستنيرة لمتبرعة بالبويضات) لراحتك.
لا. قد تشعرين ببعض الانزعاج المشابه لتقلصات الدورة الشهرية. وقد تعانين أيضًا من الانتفاخ وظهور بقع دم وتقلصات في البطن، ولكن عادةً لا يكون الألم كبيرًا. يمكن لمنسقي الرعاية السريرية في CHR مساعدتك في تخفيف الألم، إذا كان يزعجك.
نوصي بالراحة في الفراش في المنزل لمدة 24 ساعة بعد التبرع بالبويضات. بالنسبة للمتبرعات اللاتي يحتجن إلى السفر إلى مدينة نيويورك لاسترجاع البويضات، فسوف نحتاج إلى 3 ليالٍ ويومين في مدينة نيويورك. (سنقوم بتغطية تكاليف السفر).
يجب أن تتوقعي حدوث الدورة الشهرية خلال 10 أيام بعد التبرع. وبعد الدورة الشهرية التالية، يجب أن يعود جسمك إلى حالته الطبيعية. ستحتاجين إلى العودة إلى مركز إعادة التأهيل القلبي لإجراء فحص ما بعد الاسترداد للتأكد من أنك تتعافين بشكل طبيعي.
تخضع معظم المتبرعات بالبويضات لهذه العملية دون أي آثار جانبية، ومع ذلك، قد يشعر البعض بالانتفاخ، أو زيادة الوزن، أو عدم الراحة في الحوض، أو تقلب المزاج.
يتم إجراء عملية استرجاع البويضات دائمًا تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، هناك دائمًا خطر أن تخترق الإبرة الأنسجة أو الأعضاء المحيطة مما يتسبب في حدوث إصابة أو نزيف و/أو عدوى. هناك أيضًا خطر ضئيل (أقل من 5٪) من متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS).3 أثناء فرط تحفيز المبيض، تتضخم المبايض وقد يتجمع السائل في تجويف البطن مما يسبب الانتفاخ وزيادة الوزن بمقدار 5-10 أرطال وألم شديد في الحوض. قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى إذا تطور فرط تحفيز المبيض إلى حالة شديدة. بالإضافة إلى ذلك، اقترحت بعض الدراسات أن بعض أدوية التبويض مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض؛ ومع ذلك، فإن الأبحاث في هذا المجال جارية، والبيانات الأحدث تدحض مثل هذا الخطر. سيتم إصدار بوليصة تأمين باسمك (بدون تكلفة عليك) للتخفيف من المخاطر المالية لأي مضاعفات غير متوقعة أو دخول المستشفى نتيجة لمشاركتك في هذا البرنامج.
ستكونين أكثر خصوبة في الشهر التالي للتبرع بالبويضات. وبعد شهر واحد، ستعودين إلى حالة الخصوبة الطبيعية لديك.
لا يوجد أي تأثير طويل المدى للتبرع بالبويضات على خصوبتك.
إذا قمت بالتسجيل في عملية التبرع بالبويضات دون الكشف عن هويتك، فلن يتمكن الزوجان اللذان يتلقيان البويضات المتبرع بها من معرفة هويتك من خلالنا. سوف يعرفون خصائصك، لكننا لن نعطيهم اسمك أو أي معلومات أخرى قد تؤدي إلى تحديد هويتك. ومع ذلك، نظرًا للتطور السريع لتكنولوجيا التعرف على الوجه وخدمات الاختبار الجيني المباشرة للمستهلك، فهناك فرصة غير ضئيلة لتحديد هويتك في مرحلة ما في المستقبل. نشرح هذا الاحتمال في الموافقة المستنيرة لمتبرعات البويضات لدينا.
نعم، لا تؤثر عملية التبرع بالبويضات على قدرة المرأة على الحمل في المستقبل. إذا كنت مهتمة بتجميد البويضات، يرجى مناقشة هذا الأمر مع منسقتك السريرية. (تجميد البويضات هو طريقة للحفاظ على الخصوبة حيث يتم تخزين بويضاتك في بنك البويضات حتى تصبحين مستعدة لاستخدامها في سن لاحقة.)
نحن نسمح بما يصل إلى ستة تبرعات، كل منها بفاصل ثلاثة أشهر على الأقل. وهذا يتوافق مع رأي لجنة الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM).4
إذا كنت امرأة تتراوح أعمارهن بين 21 و29 عامًا، وتتمتعين بصحة جيدة، ولا تدخنين، وتستطيعين الالتزام بمتطلبات برنامجنا، فنحن نرحب بك لتقديم طلب للحصول على هذه الفرصة لمساعدة الآخرين! لدى CHR أحد أكثر برامج التبرع بالبويضات انتقائية في البلاد، فضلاً عن كونه أحد أكثر البرامج تنوعًا دينيًا وعرقيًا. راجعي واملأي استبيان الطلب عبر الإنترنت الخاص بنا هنا للبدء.
ستكون الفرصة الواقعية الوحيدة للحمل وإنجاب الطفل متاحة لامرأة عانت في أغلب الحالات من العقم لفترة طويلة. لا تستطيع النساء والأزواج الذين يختارون التبرع بالبويضات الحمل بشكل طبيعي أو من خلال التلقيح الصناعي ببويضاتهم. عندما لا تتمكن المرأة من الحمل ولكنها قادرة على حمل طفل، فإنها لا تحتاج إلى أم بديلة. في هذه الحالات، يعد التلقيح الصناعي باستخدام بويضات متبرعة خيارًا فعالًا للغاية لعلاج الخصوبة.
إن برنامج التبرع بالبويضات التابع لمركز CHR انتقائي للغاية، مما يعني أن العديد من المتقدمات اللاتي يرغبن في التبرع بالبويضات لا يتأهلن في النهاية لبرنامجنا لأسباب فسيولوجية ونفسية و/أو اجتماعية. قد يكون الأمر مؤلمًا أن يتم "رفضك" من قبل برنامج التبرع بالبويضات، ولكن يرجى العلم أننا نحافظ على عملية اختيار المتبرعات الصارمة هذه لضمان سلامة المتبرعات وأعلى قدر ممكن من النجاح للمستفيدات.
تتضمن بعض عوامل عدم الأهلية للتبرع بالبويضات، وفقًا للتاريخ الصحي، الاضطرابات الوراثية والأمراض المعدية والسلوكيات التي قد تزيد من مخاطر الإصابة بالأمراض المعدية واضطرابات الجهاز التناسلي واضطرابات تعاطي المخدرات، فضلاً عن عدم القدرة على الالتزام بمسؤوليات برنامج CHR تجاه المتبرعات. لا تعد قائمة عدم الأهلية للتبرع بالبويضات هذه شاملة بأي حال من الأحوال -- فنحن نلقي نظرة شاملة على طلب التبرع بالبويضات بالكامل من كل مرشحة لتحديد المتقدم الذي يجب نقله إلى الخطوة التالية.
ملاحظة حول التقديم: الصور التي ترسلها مهمة لأن الآباء يختارونك عادةً. لاحظ أن هذه الصور يجب أن تكون مناسبة ومناسبة للعائلة. يتخيل هؤلاء الآباء كيف قد تبدو ابنتهم أو ابنهم المستقبلي. اختر الصور التي تشعر بالراحة عند عرضها على عائلتك.