هرمون النمو البشري في تجربة التلقيح الصناعي

بعد سنوات من البحث الثوري حول التأثيرات الإيجابية لهرمون DHEA على احتياطي المبيض، يوصي مركز CHR الآن بشكل روتيني بتناول مكملات DHEA للنساء من جميع الأعمار اللاتي يعانين من انخفاض احتياطي المبيض. وفي حين ساعدت مكملات DHEA العديد من النساء على الحمل ببويضاتهن، سواء هنا في مركز CHR أو في مراكز أخرى تبنت بروتوكول DHEA الخاص بنا، لا تزال هناك نساء يعانين من انخفاض احتياطي المبيض لدرجة أن مكملات DHEA ليست كافية. وبعد مراجعة دقيقة للأدبيات، يبحث مركز CHR الآن عن بروتوكول جديد لمساعدة هذه المجموعة من النساء، يتضمن هرمون النمو البشري (HGH) كمساعد لتحفيز المبيض باستخدام الجونادوتروبين.

هرمون النمو البشري (HGH) هو هرمون يرفع نسبة السكر في الدم والأحماض الدهنية الحرة وعوامل النمو الشبيهة بالأنسولين (IGFs)، والتي تحفز إنتاج البروتينات. يُعرف هرمون النمو البشري كدواء بأنه يُستخدم في علاج الأطفال قصار القامة.

يتفاعل هرمون النمو البشري وعوامل النمو الشبيهة بالأنسولين بشكل وثيق. يحفز هرمون النمو البشري إنتاج عامل النمو الشبيه بالأنسولين-1، وهو أحد عاملي النمو الشبيهين بالأنسولين. يلعب "محور" هرمون النمو البشري وعامل النمو الشبيه بالأنسولين دورًا مهمًا في تكاثر الخلايا ويمنع موت الخلايا. وقد ارتبط هذا "المحور" بعدد من العمليات الفسيولوجية الطبيعية، بما في ذلك نضوج الجريبات (نمو البويضات) في المبايض.

هذه منطقة مثيرة للجدل، مع نتائج متضاربة من الدراسات التي تحاول تحديد فعالية استخدام هرمون النمو البشري كمساعد للجونادوتروبين في تحفيز المبيض. بعد مراجعة دقيقة للبيانات المنشورة، قررت CHR أن السبب المحتمل وراء التقارير المتضاربة هو التوقيت السيئ لإدارة هرمون النمو البشري. عند إعطاء هرمون النمو البشري لفترة قصيرة فقط من الوقت أثناء أو قبل التحفيز، فاتت معظم الدراسات المنشورة الفترة الزمنية الأكثر أهمية، عندما تكون البصيلات لا تزال صغيرة وأكثر استجابة للتأثيرات التكاثرية لـ IGF-1.

في قياس لمكملات DHEA، افترض باحثو CHR أن هرمون النمو البشري قد يكون أكثر فعالية إذا تم إعطاؤه قبل 6-8 أسابيع على الأقل من بدء دورة التلقيح الصناعي، مستهدفًا هذه البصيلات الصغيرة النامية. في هذه المرحلة، يعتقد باحثو CHR أن هرمون النمو البشري قد يكون قادرًا على تحسين جودة البويضات في البصيلات، وهذه هي فرضية هذه التجربة السريرية.

تُقدَّم تجربة سريرية لهرمون النمو البشري للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا، والذين فشلوا في الاستجابة لتحفيز المبيض القياسي من CHR أثناء تناول مكملات DHEA، أو الذين أنتجوا بيضتين أو أقل وفقًا لنفس البروتوكول. إذا كنت مؤهلاً للدراسة، فسوف يسألك منسقك السريري عما إذا كنت ترغب في المشاركة في الدراسة. إذا وافقت على المشاركة، فسوف تحتاج إلى توقيع موافقة مستنيرة، وبعد ذلك سيتم توزيعك عشوائيًا إما على مجموعة الدراسة، التي تتلقى حقن هرمون النمو البشري، أو مجموعة التحكم، التي لا تتلقى أي شيء (لا توجد حقن "مزيفة").

لسوء الحظ، يعتبر هرمون النمو البشري عقارًا باهظ التكلفة. ونقدر أن المرضى الذين يتم اختيارهم عشوائيًا لجزء هرمون النمو البشري من التجربة سيتكبدون تكاليف إضافية تصل إلى نحو 6,000 دولار.