في بعض الحالات، يستخدم أخصائيو العقم لدينا أدوية معينة لعلاج الخصوبة. وباعتبارنا مركزًا رائدًا للخصوبة يتخطى حدود أبحاث الخصوبة وينقل النتائج إلى العلاج السريري، فقد قدم مركز CHR مؤخرًا عقارين جديدين للخصوبة في رعاية الخصوبة، DHEA وG-CSF. تعتبر هذه الأدوية تجريبية، لكنها تخضع حاليًا لتجربتين سريريتين. لمزيد من المعلومات حول كيفية تعزيز DHEA وG-CSF لفرصتك في الحمل، يرجى تواصل معنا.
سيترات الكلوميفين (كلوميد أو سيروفين)
غالبًا ما يصف خبراء الخصوبة عقار سترات الكلوميفين، المعروف باسم كلوميد، للمرضى الذين يعانون من مشاكل التبويض دون سبب واضح. تنبع شعبيته من حقيقة أنه دواء يؤخذ عن طريق الفم، مما يجعله أكثر ملاءمة من معظم علاجات الخصوبة عن طريق الحقن. عقار كلوميد ميسور التكلفة نسبيًا وينطوي على مخاطر منخفضة من الآثار الجانبية الشديدة. ومع ذلك، في CHR، نتعامل مع استخدام عقار كلوميد بحذر، خاصة عند استخدامه دون تشخيص دقيق للسبب الأساسي للعقم غير المبرر. في حين قد يبدو عقار كلوميد حلاً فعالاً من حيث التكلفة، فإن الاستخدام المطول دون نتائج يمكن أن يتراكم التكاليف ويؤخر الحمل، وهو مصدر قلق خاص بالنساء في أواخر الثلاثينيات وأوائل الأربعينيات من العمر، نظرًا لدقات "الساعة البيولوجية".
بدلاً من ذلك، يوصي أخصائيو العقم في CHR باستخدام عقار كلوميد فقط عندما تؤكد الاختبارات ملاءمته لمريض فردي، وخاصة في IUI يعمل عقار كلوميد عن طريق تحفيز منطقة تحت المهاد في المخ لإطلاق نبضات من هرمون تحرير الغدد التناسلية (GnRH)، والذي يحفز الغدة النخامية على إنتاج هرمون FSH (هرمون تحفيز الجريبات) وهرمون LH (هرمون ملوتن). تعمل هذه الهرمونات في انسجام لتشجيع نمو الجريبات في المبايض، مما يؤدي إلى التبويض. يضمن هذا الاستخدام المستهدف لعقار كلوميد حصول المرضى على العلاج الأكثر فعالية لتحديات الخصوبة المحددة لديهم.
هرمون الغدد التناسلية عند انقطاع الطمث البشري (hMG)
هرمون الغدد التناسلية البشرية في سن اليأس (hMG) هو دواء للخصوبة يحتوي على نوعين من هرمونات الغدد التناسلية التي ينتجها جسم الإنسان: FSH وLH. يحتوي hMG على FSH وLH الطبيعيين، المأخوذين من النساء في سن اليأس (ومن هنا جاء الاسم). يقوم hMG بما يفعله FSH وLH: فهو ينظم الإباضة، ويشجع نمو العديد من البويضات في المبايض، استعدادًا للتلقيح داخل الرحم أو التلقيح الصناعي. إخصاب في المختبرعلى وجه التحديد، يبدأ هرمون FSH نمو الجريبات (أكياس مملوءة بالسوائل في المبايض تحتوي على بويضات)، وعندما تنضج هذه البويضات في الجريبات، يقوم هرمون LH بتحفيز عملية التبويض.
يتم تناول hMG على شكل حقن تحت الجلد. قد يبدأ المرضى الذين لم يستجيبوا بشكل جيد للكلوميد في إنتاج البويضات عند تحفيز hMG، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه يتخطى الخطوة الوسيطة لإنتاج GnRH في الدماغ لإنتاج FSH و LH. تشمل الأسماء التجارية الرئيسية لـ hMG Repronex و Menopur.
هرمون منشط للجريب (FSH)
كما هو موضح أعلاه، فإن هرمون FSH هو عبارة عن هرمون موجهة للغدد التناسلية تفرزه الغدة النخامية في المخ. ويبدأ هرمون FSH عملية نضوج البويضات في المبايض. ويتم تناوله عن طريق الحقن تحت الجلد، ويستخدم في دورات التلقيح الصناعي لتحفيز المبايض بحيث يكون لدى المريضة أكثر من بويضة ناضجة في وقت استرجاع البويضات. وهناك عدد من الأسماء التجارية لهرمون FSH، من بينها Bravelle وFollistim وGonal-f.
أسيتات ليوبروليد (لوبرون)
يعتبر أسيتات ليوبروليد، المعروف باسم لوبرون أو سيروفين، دواءً مصنفًا على أنه منشط لهرمون إطلاق الغدد التناسلية (GnRH). في حين يحفز هرمون إطلاق الغدد التناسلية عادةً إطلاق هرموني FSH وLH، وهما ضروريان لنضج البويضة، تعمل منشطات إطلاق الغدد التناسلية مثل لوبرون عن طريق تثبيط إطلاق هذه الهرمونات. يلعب هذا التثبيط دورًا حاسمًا في علاجات الخصوبة، مثل التلقيح الصناعي (إخصاب في المختبر).
في دورات التلقيح الصناعي، قد يبدو قمع هرموني FSH وLH أمرًا غير بديهي، حيث إن هذين الهرمونين ضروريان لنضج البويضات من أجل التبويض. ومع ذلك، فإن هذا القمع ضروري لمنع التبويض المبكر. يهدف التلقيح الصناعي إلى تحفيز المبايض على إنتاج بويضات متعددة، مع ضمان عدم إطلاقها مبكرًا جدًا. من خلال التحكم الدقيق في توقيت التبويض، يمكن لأخصائيي العقم استعادة البويضات عند نضجها الأمثل للإخصاب. يتم إعطاء أسيتات ليوبروليد كحقن تحت الجلد، على غرار أدوية الخصوبة الأخرى.
أسيتات جانيرليكس (مضاد GnRH)
مضاد GnRH هو فئة من المركبات التي تقمع LH، والتي تسمح للمبايض عادة بإطلاق البويضات الناضجة في عملية التبويض. تمتلك مضادات GnRH بنية مماثلة لـ GnRH (هرمون إطلاق الغدد التناسلية)، وترتبط بمستقبل GnRH، وبالتالي تمنع إطلاق LH (وFSH). يستخدم مضاد GnRH، والذي يُطلق عليه غالبًا الاسم التجاري Antagon، في دورات التلقيح الصناعي لمنع التبويض المبكر أثناء تحفيز التبويض. على عكس Lupron، يتم حقن مضادات GnRH نحو نهاية دورة التلقيح الصناعي، قبل حقنة HCG. تشمل الأسماء التجارية الأخرى لمضادات GnRH Ganirelix وCetrorelix.
الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية)
يشبه هرمون HCG هرمون LH في وظيفته: فهو يحفز عملية التبويض. وفي تقنيات الإنجاب المساعد مثل التلقيح داخل الرحم والتلقيح الصناعي، يكون هرمون HCG عبارة عن حقنة واحدة تؤخذ في وقت محدد. ويحدد الطبيب توقيت حقنة هرمون HCG بعناية، بحيث يتم إطلاق البويضات من المبيض (عملية التبويض) عندما تصل إلى مرحلة النضج المناسبة. ومن المهم للغاية أن تتبعي تعليمات طبيبك أو الممرضة فيما يتعلق بموعد حقنة هرمون HCG.
يتم أخذ هرمون HCG كحقنة عضلية (حقنة في العضلة)، ويتم بيعه تحت عدد قليل من الأسماء التجارية، بما في ذلك Novarel، وPregnyl، وProfasi، وOvidrel.
قام باحثو CHR بإدخال DHEA في رعاية الخصوبة في عام 2005، مما أدى إلى إحداث ثورة في علاج الشيخوخة المبكرة للمبيض. يعمل DHEA على تحسين كمية ونوعية البويضات والأجنة قبل أن تصل المريضة إلى سن اليأس المبكر. يتم تناول DHEA على شكل أقراص فموية، من ستة أسابيع على الأقل قبل بدء دورة التلقيح الصناعي حتى ظهور نتيجة اختبار الحمل الإيجابية. لمزيد من المعلومات حول بروتوكول العلاج المبتكر لدينا باستخدام DHEA لانخفاض احتياطي المبيض، لا تتردد في الاتصال بمركزنا في مدينة نيويورك.
عامل تحفيز مستعمرات الخلايا المحببة (G-CSF) هو دواء نستخدمه لعلاج الخصوبة في بيئة تجريبية حصريًا (لقد تمت الموافقة من قِبل إدارة الغذاء والدواء على عامل تحفيز مستعمرات الخلايا المحببة لاستخدام آخر). توصل أطباء CHR إلى الاعتقاد بأن عامل تحفيز مستعمرات الخلايا المحببة قد يحسن بطانة الرحم الرقيقة التي لا تستجيب للعلاج التقليدي، ونحن نجري حاليًا تجربتين سريريتين لاختبار هذه الفرضية. لمزيد من المعلومات، ندعوك للتواصل مع عيادتنا.
كن مريضًا