التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) هو طريقة لتقييم الصحة الوراثية للأجنة التي تم إنشاؤها في دورة التلقيح الصناعي. بعد تخصيب البويضات بالحيوانات المنوية وتطورها إلى أجنة تحتوي على ثماني خلايا على الأقل، يتم إزالة إحدى الخلايا من كل جنين تحت المجهر، ويتم تحليل كروموسومات تلك الخلية لتحديد ما إذا كان الجنين طبيعيًا وراثيًا أم لا.
هناك عدد من الأمراض الوراثية والتشوهات الكروموسومية التي يمكن اكتشافها من خلال الفحص الجيني قبل الزرع. وبالتالي، فإن الفحص الجيني قبل الزرع يفيد المرضى الحاملين لأمراض وراثية ويمنع ظهور هذه الأمراض في أطفالهم والآباء الذين يرغبون في تجنب إصابة أطفالهم بتشوهات كروموسومية. ومن الأمثلة الشائعة على التشوهات الكروموسومية التي يمكن اكتشافها من خلال الفحص الجيني قبل الزرع متلازمة داون. وفي عملية أكثر تعقيدًا، يمكن للفحص الجيني قبل الزرع اكتشاف أمراض وراثية مثل مرض تاي ساكس، والتليف الكيسي، ومرض الخلايا المنجلية، ومرض رقص هنتنغتون، وفقر الدم كولي، والعديد من الأمراض الأخرى.
كما يستخدم التشخيص الوراثي قبل الزرع في عمليات اختيار جنس الجنين، حيث يتم نقل الأجنة من الجنس المرغوب فقط إلى الرحم من قبل الوالدين الراغبين في إنجاب طفل من جنس معين. وفي حين أن طرق اختيار جنس الجنين القائمة على فرز الحيوانات المنوية (بين تلك التي تحمل كروموسوم X وتلك التي تحمل كروموسوم Y) تتمتع بمعدل نجاح أقل، فإن اختيار جنس الجنين باستخدام التشخيص الوراثي قبل الزرع دقيق بنسبة 100% تقريبًا.
في مركز الإنجاب البشري، تظل جميع الأجنة في الموقع ولا يتم شحنها أبدًا، مما يضمن أقصى قدر من الأمان ويقلل من خطر حدوث أخطاء. أصبح التشخيص الوراثي قبل الزرع متاحًا على نطاق واسع في التسعينيات، ولكن لم يتم الإعلان عن ذلك إلا في عام 1990 من قبل الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) وجمعية تقنيات الإنجاب المساعدة (SART) بأن الإجراء لم يعد تجريبيًا. ومع ذلك، وعلى الرغم من التقدم الذي أحرزته، فإن التشخيص الوراثي قبل الزرع يحمل مخاطر معينة، بما في ذلك إمكانية التشخيص الإيجابي الخاطئ أو السلبي الخاطئ بسبب الفسيفساء، حيث لا تكون جميع الخلايا في الجنين في مرحلة مبكرة متطابقة. يمكن أن تؤدي خزعة خلية بها كروموسوم غير طبيعي غير موجود في خلايا أخرى إلى نتائج غير دقيقة.
يمكن للأجنة عزل وإزالة الخلايا غير الطبيعية وراثيًا بشكل طبيعي، مما يعني أن الأجنة التي تم تحديدها على أنها غير طبيعية أثناء الفحص الجيني قبل الزرع قد تصحح نفسها وتتطور إلى أطفال أصحاء. وعلى الرغم من ذلك، لم يتم تحديد النتائج طويلة الأمد للأطفال المولودين بعد الفحص الجيني قبل الزرع بشكل كامل. هناك أيضًا خطر ضئيل يتمثل في أن إزالة خلية أثناء الخزعة قد يؤدي إلى إتلاف الجنين، مما قد يؤدي إلى انخفاض فرص الحمل مقارنة بالأجنة التي لم تخضع للفحص الجيني قبل الزرع.
تعرف على المزيد حول التلقيح الصناعي