هل يمكن لتعديل نظام المناعة أن يعزز نجاح التلقيح الصناعي؟

هذا، في الواقع، بالضبط ما اقترحته مجموعة فرنسية من الباحثين مؤخرًا في ورقة بحثية نُشرت في مجلة Frontiers in Immunology،1 ونتمنى لو كنا نصدق ذلك. يُزعم أن دراستهم بدأت بعدة خطوات أولية منطقية: فقد سجلوا 493 حالة بين عامي 2015 و2023 (دراسة طويلة وممتدة!) حيث حصلوا على خزعات من بطانة الرحم في الطور الأصفر، والتي استُخدمت لإجراء ما أطلق عليه الباحثون "التشخيص المناعي لبطانة الرحم". ودون الخوض في الكثير من التفاصيل، تضمن هذا التشخيص بعض المؤشرات الحيوية للسيتوكين. إذا كشف هذا الاختبار عن "خلل تنظيمي" مناعي في بطانة الرحم، فقد تم توزيع هؤلاء المرضى عشوائيًا على التلقيح الاصطناعي القياسي (بدون علاج مناعي) أو ما يسمى بنقل الأجنة "الشخصي" الذي أطلقوا عليه أيضًا "العلاج الدقيق"، وكما أوضحوا، تم تكييفهم مع التشوهات المناعية الموجودة. كانت النقطة النهائية الأساسية للدراسة هي معدل المواليد الأحياء في أول عملية نقل أجنة.

وكان الادعاء حينها أن معدل المواليد الأحياء مع الرعاية الدقيقة (41.4٪) كان أفضل بكثير من التلقيح الاصطناعي القياسي (29.7٪ ؛ P = 0.035) - وهو ليس فرقًا مثيرًا للإعجاب بأي حال من الأحوال ومقلق بشكل خاص لأن المؤلفين لاحظوا أن الفرق كان ملحوظًا بشكل خاص في المرضى الذين لديهم أجنة سيئة مورفولوجيا والنساء اللاتي لديهن نقل أجنة فاشل مرتين أو أكثر. إن تفسيرنا لهذه الارتباطات الأخيرة سيكون، في الواقع، أن شيئًا آخر غير بطانة الرحم قد يكون هو المشكلة في دورات التلقيح الاصطناعي هذه. كيف يمكن للمرء أن يحافظ على ثبات بروتوكولات العلاج في التلقيح الاصطناعي على مدى سنوات عديدة؟ ثم فوق ذلك، كانت هناك كل هذه العلاجات الفردية المزعومة "الدقيقة" والتي، بالطبع، كانت متنوعة بشكل كبير ولكنها في الحقيقة أعجبت فقط بناءً على افتقارها التام إلى التطور: خدش بطانة الرحم، والمكملات مع هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية في الطور الأصفر، والنصح بممارسة الجماع بعد نقل الجنين. ما نوع "الطب المناعي الدقيق" هذا؟

علاوة على ذلك، تغير البروتوكول في منتصف الطريق، متخليًا ببساطة عن العشوائية. ثم في عام 2017، عُدِّلت معايير الإدراج. باختصار، ليس من المستغرب على الإطلاق، بالنظر إلى طول الدراسة المزعوم لمدة 10 سنوات، أن هذه كانت أي شيء إلا دراسة عشوائية مستقبلية. باختصار، دراسة مناعية أخرى لا قيمة لها تمامًا تقدم ادعاءات غير مبررة تمامًا حول علم المناعة الإنجابية. لن يساعد هذا في تعافي مجال علم المناعة الإنجابية، وعلى هامش ذلك، لن يساعد أيضًا في تحسين الصورة السيئة لمجلات Frontier في المجتمع العلمي. وكدنا ننسى أن المؤلفين الأولين قد حصلا على براءتي اختراع للعلاج (العلاجات) في هذه الورقة. يا له من عالم مجنون نعيش فيه، ومن الواضح أنها "جائزة أسوأ ورقة بحثية في الصوت" من CHR.