الخصوبة بعد سن الأربعين - تحديد فرص الحمل

تحديد الخصوبة في الأربعينيات من العمر

توصي الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) بأن تستشير النساء فوق سن 35 عامًا أخصائي الخصوبة بعد ستة أشهر من الجماع المنتظم غير المحمي الذي لا يؤدي إلى الحمل. يتم تعريف العقم من الناحية الفنية على أنه الفشل في الحمل في غضون 12 شهرًا، ولكن نظرًا لأن نافذة الخصوبة للنساء الأكبر سنًا أصغر، فإننا نوصي استشارة الطبيب حول الخصوبة في الأربعينيات من عمرك دون انتظار طويل.

تنخفض قدرة المبايض على إنتاج بويضات ذات جودة جيدة (وفي النهاية أجنة ذات جودة جيدة) مع تقدم العمر، وتفقد جميع النساء تقريبًا في سن الأربعين ما يكفي من البويضات. احتياطي المبيض (OR) للتأهل ل تشخيص انخفاض احتياطي المبيض (DOR)في مركز الإنجاب البشري، نعتبر جميع النساء فوق سن الأربعين يعانين من ضعف الانتصاب ونطبق البروتوكولات السريرية التي تعمل على تخصيص العلاج لمساعدة النساء في الأعمار المتقدمة.

إذا كنت تستكشفين خصوبتك في الأربعينيات من عمرك ولكنك تجدين نفسك تُعاملين بنفس الطريقة التي تُعامل بها المريضة البالغة من العمر 40 عامًا والتي تجلس بجانبك في غرفة الانتظار، فنوصيك بإعادة النظر في خطة العلاج الخاصة بك. على سبيل المثال، أحد الاختلافات العديدة في العلاج هو أن النساء الأكبر سنًا يحتجن إلى جرعات أكبر من أدوية الخصوبة من أجل إنتاج ما يكفي من البويضات ذات الجودة الجيدة.

لا يعني هذا أن جميع النساء في الأربعينيات من العمر لديهن نفس الاحتياطي المبيضي. ولهذا السبب، يؤكد مركز CHR بشدة على تحديد خصوبة المريضات في الأربعينيات من العمر قبل وضع خطة علاج فردية.

يمكن لـ CHR تشخيص DOR بسهولة نسبية من خلال بضعة اختبارات دم تقيس هرمون تحفيز الجريبات FSH، بالإضافة إلى هرمون مضاد مولر (AMH). عالي مستويات هرمون FSH و مستويات منخفضة من AMH تشير هذه الحالة إلى انخفاض إنتاج البويضات والحاجة إلى علاج مكثف للخصوبة. بعد التشخيص، نوصي المريضات اللاتي يسعين إلى الحمل في الأربعينيات من عمرهن بالبدء في العلاج بأسرع ما يمكن لزيادة فرص الحمل، حيث سيستمر احتياطي المبيض في الانخفاض بمرور الوقت، مما يجعل الحمل الناجح أكثر صعوبة.

الخصوبة في الأربعينيات: نتائج أفضل كلما بدأت مبكرًا

استرجاع البويضات بعد سن الأربعين

تعتمد إمكانية الخصوبة في أي عمر، وخاصة مع علاجات الخصوبة، إلى حد كبير على عدد البويضات التي يمكن للمرأة إنتاجها لاسترجاعها، ومدى جودة هذه البويضات. يؤثر انخفاض احتياطي المبيض، الذي تعاني منه النساء فوق سن الأربعين دائمًا تقريبًا، سلبًا على جودة وكمية البويضات، وفي النهاية، قدرتها على الخصوبة. مع "استهلاك" النساء للبويضات التي ولدن بها، بحلول سن الأربعين، تستنفد العديد من النساء احتياطي المبيض ويواجهن صعوبة في إنتاج ما يكفي من البويضات ذات الجودة الجيدة للوصول إلى مرحلة الزرع، حتى مع التحفيز.

ومع ذلك، هناك الكثير من الخصوبة قصص النجاح أكثر من 40 عامًا مع نساء يستخدمن بويضاتهم الخاصة للحمل في CHR. بروتوكولات العلاج الفردية لدينا مناسبة لحالة احتياطي المبيض لكل مريضة وتشكل جزءًا مهمًا من نجاح مريضتنا. في السنوات الأخيرة، كان أطباء CHR رائدين في تقنية الاسترجاع المبكر أو استرجاع البويضات الفردية للغاية (HIER) للنساء المصابات بـ DOR، مما أدى أيضًا إلى تحسين فرص الخصوبة فوق سن 40 عامًا، وفي بعض الحالات مضاعفة معدلات الحمل باستخدام التلقيح الصناعي.

الحمل في سن الأربعين

الحمل في سن الخمسين ممكن، لكن معظم النساء في الخمسينيات من العمر يحتجن إلى بويضات متبرعة للحمل. وبفضل تقنية HIER والبروتوكول الفردي، ساعد خبراء الخصوبة في CHR مؤخرًا مريضة تبلغ من العمر 50 عامًا تقريبًا على الحمل ببويضاتها وإنجاب طفل سليم، مما يدل على أن الحمل ممكن لدى النساء في سن الأمومة المتقدم جدًا. اعتبارًا من عام 50، أصبحت المريضة "الأقدم" على الإطلاق في الأدبيات التي أنجبت طفلًا سليمًا باستخدام بويضاتها الخاصة للتلقيح الصناعي. ومع ذلك، ننصح المريضة التي تحاول الحمل بعد سن الخمسين بالتفكير في بويضات متبرعة بدلاً من بويضاتها الخاصة، حيث أن فرص الحمل ببويضاتها الخاصة ستكون ضئيلة.

الحمل بعد سن الأربعين باستخدام بويضات المريضة نفسها أمر محتمل للغاية، وخاصةً عند النساء في أوائل ومنتصف الأربعينيات من العمر. أعلى معدلات الحمل، وخاصة للنساء فوق سن الأربعين. نحن نؤمن بتزويد المرأة بكل المعلومات التي تحتاجها لاتخاذ قرار مستنير بشأن حياتها الشخصية. فرص الحمل بعد سن الأربعين (أو بعد سن الخمسين)في نهاية المطاف، فإن قرار متابعة الحمل في الأربعينيات من عمرك (أو بعد ذلك) وكيفية محاولتك تحقيق هذا الحمل، متروك لك، ونحن هنا لمساعدتك.