لا توجد فوائد من الاستخدام الأعلى لـ PGT-A للأجنة غير الصبغية

أشارت دراسة نشرت مؤخرا في مجلة المساعدة على الإنجاب وعلم الوراثة (JARG)* إلى عدم وجود فوائد في النتائج من الاستخدام الأعلى لاختبار الجينات قبل الزرع للكشف عن اختلال الصيغة الصبغية (PGT-A) للأجنة أثناء التلقيح الصناعي (IVF)، ولكنها أظهرت زيادة في استخدام اختبار الجينات قبل الزرع للكشف عن اختلال الصيغة الصبغية (PGT-A) مع الملكية غير الطبية لعيادات التلقيح الصناعي.

باستخدام بيانات نتائج التلقيح الصناعي الوطنية من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، أفادت دراسة نُشرت مؤخرًا في المجلة الطبية JARG أجراها باحثون مقيمون في فلوريدا ونيويورك بنتائج مثيرة للاهتمام فيما يتعلق باستخدام PGT-A بالاشتراك مع التلقيح الصناعي. يتضمن PGT-A التحقيق الكروموسومي للأجنة قبل نقلها إلى رحم المرأة لغرض استبعاد الأجنة غير الطبيعية الكروموسومية. تحت عدة أسماء وبعد خضوعه لعدة تغييرات تقنية، تم استخدام هذا الاختبار مع زيادة الاستخدام لأكثر من 20 عامًا مع تغير المؤشرات بمرور الوقت، - ولكن دائمًا بقصد مزعوم لتحسين نتائج دورة التلقيح الصناعي.

ومع ذلك، خلال هذه الفترة الزمنية، أصبحت تقنية PGT-A مثيرة للجدل بشكل متزايد لأن جميع فوائد النتائج المزعومة تم دحضها بشكل متزايد، حيث خلصت الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (SART) وجمعيتها التابعة، جمعية تكنولوجيا الإنجاب المساعدة (SART) - في أواخر عام 2024 أخيرًا في "تقرير أخلاقي" رسمي إلى أنه لا يمكن توثيق أي من فوائد النتائج المزعومة حقًا.

وفي الوقت نفسه، تم تسوية دعوى قضائية جماعية بشأن استخدام PGT-A في أستراليا ضد أحد أكبر مقدمي خدمات التلقيح الاصطناعي المحليين في عام 2024، بينما تم رفع العديد من الدعاوى القضائية الجماعية في الولايات المتحدة ضد مختبرات PGT-A نحو نهاية العام، مما يجعل استخدام PGT-A في التلقيح الاصطناعي أكثر إثارة للجدل من أي وقت مضى.

في هذا السياق، بحثت هذه الدراسة في سؤالين لا يزالان محل نزاع فيما يتعلق بالاستخدام المتزايد لاختبار PGT-A في دورات التلقيح الصناعي في الولايات المتحدة: (أ) هل يرتبط الاستخدام الأعلى بنتائج أفضل - كما قد يتوقع المرء إذا أدى اختبار PGT-A إلى تحسين نتائج التلقيح الصناعي؟ و(ب) هل تؤثر ملكية عيادات التلقيح الصناعي على استخدام اختبار PGT-A؟

قدمت الدراسة إجابات واضحة على كلا السؤالين: (أ) لم تتحسن نتائج التلقيح الصناعي مع زيادة الاستخدام. و(ب) كان استخدام اختبار PGT-A في عيادات التلقيح الصناعي المملوكة لشركات الأسهم الخاصة (أي التي لم تعد مملوكة لمصالح طبية) أعلى بشكل ملحوظ من العيادات المملوكة للمستشفيات/كلية الطب أو الأطباء.

لذلك، تثير هذه الدراسة أسئلة جدية إضافية حول الاستخدام المتزايد لاختبار PGT-A بالتزامن مع التلقيح الاصطناعي، وتشير إلى دافع محتمل لزيادة الاستخدام. 

يمكن الحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية حول الدراسة من المؤلفين الرئيسيين للدراسة: الدكتور باسكوالي باتريزيو، رئيس قسم الغدد الصماء التناسلية والعقم، قسم التوليد وأمراض النساء وعلوم الإنجاب، كلية ميللر للطب بجامعة ميامي، والدكتور نوربرت جليشر، المدير الطبي ورئيس العلماء في مركز الإنجاب البشري والمحقق الضيف بجامعة روكفلر، وكلاهما في مدينة نيويورك. ويمكن التواصل معهما عن طريق الاتصال على الرقم 212-994-4400 أو إرسال بريد إلكتروني إلى [البريد الإلكتروني محمي].

 ______________________________________________________________________________

*Patrizio P,1,2 Darmon S,2 Barad DH,2,3 Gleicher N. Gretare إن استخدام PGT-A في عيادات التلقيح الاصطناعي لا يؤدي إلى تحسين معدل المواليد الأحياء ولكنه يرتبط بملكية مركز التلقيح الاصطناعي: تقرير أولي. J. Assist Reprod Genet 2025؛42:81-84

1جامعة ميامي، كلية ميلر للطب، ميامي، فلوريدا؛

2مركز التكاثر البشري، 21 شارع إيست 69، نيويورك، نيويورك؛

3مؤسسة الطب التناسلي، نيويورك، نيويورك؛

4جامعة روكفلر، نيويورك، نيويورك؛ 2,3,4,5،XNUMX،XNUMX،XNUMX 

 5قسم أمراض النساء والتوليد، الجامعة الطبية في فيينا، فيينا، النمسا.