من هو الميو-إينوزيتول المناسب له؟ ومن يجب عليه الابتعاد عنه؟

إن الميو-إينوزيتول هو أحد المكملات الغذائية التي يتم الإعلان عنها واستخدامها على نطاق واسع في علاج العقم عند النساء. ومع ذلك، وكما أشرنا في مناسبات سابقة في مجلة VOICE، فإنه للأسف يُستخدم بشكل غير مناسب في كثير من الأحيان. وعلى الرغم من أن الشركات المصنعة تعلن عنه على نطاق واسع باعتباره "داعمًا لوظيفة المبيض الصحية"، إلا أن الأدلة في الأدبيات العلمية قليلة للغاية.

قد يساعد المايوإينوزيتول مرضى التلقيح الصناعي المصابين بمتلازمة تكيس المبايض

تقدم مراجعة الأدبيات صورة مختلفة تمامًا: الحقيقة هي أنه لا يوجد دليل موثوق على الإطلاق على أن الميو-إينوزيتول بشكل عام يحسن وظيفة المبيض. ومع ذلك، هناك أدلة معتدلة على أن هذا المكمل قد يكون له تأثيرات مفيدة على نتائج التلقيح الصناعي لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض الكلاسيكية (PCOS). وهذا يعني بالطبع أنه لا ينبغي استخدام الميو-إينوزيتول من قبل كل امرأة تحاول الحمل ولكن فقط من قبل النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض الكلاسيكية.

لا ينبغي للنساء اللاتي يعانين من انخفاض مستويات الأندروجين تناول الميو-إينوزيتول

لماذا يعد هذا الاستنتاج مهمًا إلى هذا الحد؟ لأن العديد من النساء المصابات بالعقم يعتبرن تناول مكملات الميو إينوزيتول محظورًا بالفعل. وبالطبع لا تريد صناعة المكملات الغذائية أن تخبرك بذلك لأن مصلحة الصناعة هي بيع الميو إينوزيتول لأوسع سوق ممكنة. إن الإعلان عن الميو إينوزيتول فقط لمرضى متلازمة تكيس المبايض الكلاسيكيين الذين يعانون من مستويات عالية من الأندروجين، لن يوفر سوى عدد أقل بكثير من السكان المستهدفين المحتملين.

ولكن قدرة الميو-إينوزيتول على خفض مستويات هرمون التستوستيرون هي التي تجعل هذا المكمل علاجًا فعالًا لمرضى متلازمة تكيس المبايض الكلاسيكي. وقد أظهرت إحدى الدراسات الحديثة انخفاضًا في هرمون التستوستيرون بنسبة تزيد عن 50% بعد تناول مثل هذه المكملات (Regidor et al., Horm Med Biol Clin Invest 34(2), March 2, 2018). وبالتالي، يبدو هذا المكمل مناسبًا بالفعل لمرضى متلازمة تكيس المبايض الكلاسيكي الذين يعانون من فرط الأندروجين (كانت الجرعة الموصى بها في الدراسة 4,000 مجم/يوم).

ولكن فرط الأندروجين (ارتفاع هرمون التستوستيرون) لا يمثل مشكلة إلا لدى مريضات متلازمة تكيس المبايض التقليدية. وفي جميع المريضات المصابات بالعقم، يعمل الميو-إينوزيتول على خفض مستويات الأندروجين من المستويات الطبيعية إلى مستويات منخفضة بشكل غير طبيعي أو في النساء المصابات بالشيخوخة المبكرة للمبيض (POA)، والتي تسمى أيضًا قصور المبيض الأولي الخفي (oPOI)، والنساء المصابات بنمط ظاهري شبيه بمتلازمة تكيس المبايض منخفض الأندروجين (H-PCOS)، وكلاهما يعتمد بالفعل على تشخيصهن بأنهن مصابات بنقص الأندروجين، فإن تناول المكملات الغذائية لمثل هؤلاء المريضات من شأنه أن يخفض مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة بالفعل بشكل أكبر. وبما أن المبايض تحتاج إلى مستويات جيدة من الأندروجين من أجل إنتاج أعداد جيدة من البويضات وجودة جيدة، فإن إعطاء الميو-إينوزيتول لمثل هؤلاء المريضات سيحقق التأثيرات المعاكسة تمامًا على المبايض كما هو مرغوب.

الميو-إينوزيتول و DHEA لهما تأثيرات معاكسة

لقد أدت الحملات العدوانية التي شنتها العديد من الشركات المصنعة لمستحضر ميو-إينوزيتول، وفي كثير من الأحيان، الافتقار إلى المعلومات حول تأثيرات المكملات الغذائية المختلفة على العقم عند النساء من قبل الزملاء، إلى زيادة سريعة في عدد المريضات اللاتي يترددن على مركز أبحاث السرطان وهن يتناولن في نفس الوقت مكملات غذائية تعارض بعضها البعض في وظائفها الخاصة، وبالتالي تتفوق على بعضها البعض في تأثيرها على المبايض. وأفضل مثال على ذلك النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات/متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ومتلازمة تكيس المبايض، واللاتي يتناولن الآن في العديد من مراكز التلقيح الصناعي مكملات الأندروجينات (غالبًا ديهيدرو إيبي أندروستيرون، DHEA)؛ ومع ذلك، في نفس الوقت، يُنصحن بالبدء في تناول مكملات ميو-إينوزيتول. بطبيعة الحال، لا معنى لدمج ميو-إينوزيتول وDHEA معًا في نفس المريضة لأن ميو-إينوزيتول يُعطى لزيادة مستويات هرمون التستوستيرون في المبايض، بينما يُعطى ميو-إينوزيتول لتقليل نفس المستوى. احذر!

هذا جزء من إصدار فبراير 2020 من مجلة CHR VOICE.